当前位置:首页 > 政策法规 > 地方政策法规

陕西省新型农村合作医疗档案管理办法(试行)

发布:2011-11-13  (浏览 4277 人次)

第一条  为了加强全省新型农村合作医疗档案(以下简称新农合档案)科学化、制度化和规范化管理,维护新农合档案真实、完整和安全,更好地为农民群众提供服务,依据《陕西省档案条例》和《陕西省关于进一步加强新型农村合作医疗制度管理工作的原则指导意见》的有关规定,结合我省实际,制定本办法。

第二条  新农合档案是指各级新型农村合作医疗管理、经办机构、定点医疗机构从事新型农村合作医疗管理各项活动中直接形成的对国家和社会有保存价值的文字、图表、声像、实物、电子数据等不同形式和载体的历史记录。

第三条  新农合档案工作实行统一领导、分级负责制。

各级卫生行政管理部门负责本辖区范围内的新农合档案管理工作,其新农合管理机构形成的新农合档案应纳入同级卫生行政管理部门档案全宗集中管理;

县级卫生行政部门可在县(区)新农合管理、经办机构建立专业档案室,配备具有大专以上文化水平的专(兼)职档案管理人员,集中统一管理各自范围内形成的新农合档案。

各级定点医疗机构应将新农合档案纳入其机构档案全宗进行管理。明确新农合档案管理场所,配备具有大专以上文化水平的专(兼)职管理人员,管理好本定点医疗机构形成的新农合档案。

各级档案行政管理部门负责对新农合档案工作的监督和指导。

第四条 各级新型农村合作医疗管理、经办机构、定点

医疗机构应按照《新农合管理、经办机构、定点医疗机构文件归档范围和保管期限表》(见附件)所列内容,本着“谁办理谁立卷、边办理边收集的原则”,将各自职责范围内形成的新农合文件,区分不同类别、不同年度和不同保管期限进行整理、排列后于第二年3月底前向本单位档案机构移交归档, 任何人不得据为己有或者拒绝归档。

第五条  归档的新农合文件应做到齐全完整、内容真实准确、规格统一、字迹工整,载体材料和书写材料应符合档案保管要求。列入“永久”、“30年”保管的新农合文件不得使用纯蓝墨水笔、红墨水笔、铅笔、圆珠笔等不耐久字迹材料起草和签批文件。

第六条  新农合档案原则上分为文书类、业务类、会计

(基金会计)类、特殊载体四类。

第七条  新农合档案的保管期限划分为“永久”、“30年”、“10年”和“3年”(见附件)。

第八条 新农合档案的整理:

(一)文书类档案的整理:应按照《陕西省归档文件整理实施细则规则》要求,以件为单位按照年度—机构—保管期限或年度—保管期限分类方法进行分类、整理、装订、编号和排列。

(二)业务类档案的整理:应在同一个年度、月度内,按照住院补偿、分娩补偿、定额补偿、慢性病补偿、门诊补偿等不同属类,将每一属类内每一诊次所形成的全部文件做为一件,依照《新农合管理、经办机构、定点医疗机构文件归档范围和保管期限表》(见附件)所列文件名称顺序依次排列、装订后,按结算时间依次排列、编号。分类方法应采用“年度--属类--定点医疗机构”或“年度--定点医疗机构--属类”两种方法。

(三)会计(基金会计)类档案的整理:应按照《会计档案管理办法》要求,在同一个会计年度内,按照凭证、账簿、报告、其它等不同属类分别整理。

(四)特殊载体类档案的整理:新农合工作形成的奖牌、证书、锦旗以及照片(含底片)、录音带、录像带、磁盘等特殊载体类档案应按照《磁性载体档案管理与保护规范》和《照片档案管理规范》的有关要求分类排列、整理、编目存放,同时填写相应的参见号;

电子文件归档时应按照《电子文件归档与档案管理规范》有关要求,同时生成纸质文件一并归档整理、保存,其保管期限与相对应的纸质档案保管期限一致。

第九条  各级新型农村合作医疗管理、经办机构、定点医疗机构建立的档案室应满足档案安全保管基本要求,存放新农合档案柜架、库房应具备防盗、防火、放水、防鼠虫、防高温、防潮、防尘、防磁等防护措施,定期检查,确保新农合档案的完整与安全。

第十条  严禁擅自销毁新农合档案。销毁新农合档案应按以下程序办理:

(一)各保管单位应成立新农合档案鉴定销毁领导小组。其成员分别由分管档案工作的领导和分管新农合工作的领导,以及新农合业务工作人员、档案管理人员共同组成。

(二)对保管期限已满的新农合档案应逐卷、逐件进行鉴定并编制新农合档案销毁目录,经新农合档案鉴定销毁领导小组组长审核、签字后,由指定的监销人、经办人送指定地点集中销毁。

(三)新农合档案销毁目录应移交本单位档案室永久保

存。

第十一条 新农合档案管理人员调离工作岗位时,应在分管部门领导的监督下办妥档案交接手续后再调离。

第十二条 各级新型农村合作医疗管理、经办机构、定点医疗机构应建立新农合档案查、借阅制度,严格履行查、借阅登记手续。外单位查、借阅新农合档案,应凭单位介绍信,经新农合主管单位领导批准,并办理登记手续后方可查、借阅。

查、借阅新农合档案时严禁在档案上勾划、涂改、标记、折叠、撤换、添加内容等。

第十三条 各级新型农村合作医疗管理、经办机构、定点医疗机构应积极利用现代化手段,建立新型农村合作医疗档案数据库,为统计汇总、分析决策、查找利用创造便捷条件。

第十四条 各级档案行政管理部门、卫生行政管理部门对新农合档案管理工作中做出显著成绩的单位和个人,应按有关规定给予表彰、奖励。

对新农合档案管理工作中失职造成档案损毁、丢失的,应依照《中华人民共和国档案法》和《陕西省档案条例》有关规定进行查处。

第十五条 本办法由陕西省档案局、陕西省卫生厅负责解释。

第十六条 本办法自二○一○年一月一日起实施。

 

附件:

 

“新农合”管理、经办机构、定点医疗机构文件材料归档范围及保管期限表

 

附件:

 

“新农合”管理、经办机构、定点医疗机构文件归档范围及保管期限表

(各单位只需保管本单位职责范围内的“新农合”文件)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

             

            

省级新农合管理机构

市级新农合管理机构

县、区新农合管理、经办机 构

乡、镇新农合

经办

机 构

定点医疗机构

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

“新农合”试点工作的请示、方案、批复

30

30

30

 

 

2

成立“新农合”管理委员会办公室、监督委员会、技术指导委员会领导小组形成的相关文件

永久

永久

永久

 

 

3

关于启用印章的文件

永久

永久

永久

 

 

4

关于推进“新农合”制度方面的规范性文件及情况汇报

永久

永久

永久

 

 

5

“新农合”各项管理工作规章、制度、办法

永久

永久

永久

30

10

6

“新农合”参合患者住院、大型检查、就诊报销、结算、转诊管理、身份核定等方面的细则、规定、办法

永久

永久

永久

30

10

7

关于加强“新农合”医疗基金年度征缴、医疗费用控制、风险资金管理及使用方面的规定、办法、细则、通知

永久

永久

永久

30

10

8

“新农合”基本药物目录及调整目录、特殊慢性病用药目录、药品价格、医疗服务收费标准、参合农民自费药品比例目录、报销分段比例、跨年度住院患者补助等方面的细则、规定、办法

 

永久

 

永久

 

永久

 

30

 

10

9

关于加强“新农合”定点医疗机构医药费用管理的若干意见、规定、办法

30

30

30

10

10

10

关于对“新农合”参合农民进行健康体检相关问题的规定、办法、通报

30

30

30

10

10

11

关于对“新农合”参合农民以及参合未享受大病补助农民进行健康体检有关情况的报告、通知

30

30

30

10

10

12

关于规范新增医疗服务项目价格管理有关问题的通知

10

10

10

10

10

13

计划生育家庭参加“新农合”补助方案、细则、办法

30

30

30

10

10

14

“新农合”参合孕妇全免方面的办法、细则

30

30

30

10

10

15

关于“新农合”使用材料费补助方面的规定、通知

10

10

10

10

10

16

关于“新农合”定点医疗机构确定、适宜范围等管理方面的规定、细则、办法

30

30

30

10

10

17

关于违反“新农合”制度行为的处理规定、监督通报工作办法

30

30

30

 

 

18

关于“新农合”参合农民外伤补助方面的通知

10

10

10

10

10

19

关于开展“新农合”报销直通车问题的通知

10

10

10

10

10

20

关于下达“新农合”补助资金的通知

永久

永久

永久

10

10

21

关于拨付“新农合”参合患者月度住院及门诊统筹补偿款的通知

永久

永久

永久

10

10

22

关于拨付“新农合”慢性病补偿款的通知

永久

永久

永久

10

10

23

关于拨付“新农合”节余基金二次补偿款的通知

永久

永久

永久

10

10

24

关于定点医疗机构、卫生院督导工作情况的报告、通报

30

10

10

3

3

25

申请定点医疗机构、卫生院的批复、报告、通知

 

永久

永久

10

10

26

“新农合”定点医疗机构服务合同、协议

 

 

永久

10

10

27

“新农合”定点医疗机构鉴定意见书

 

 

30

10

10

28

“新农合”定点医疗机构审核结果反馈单

 

 

30

10

10

29

“新农合”参合农民登记表、协议书、花名册

 

 

永久

30

30

30

“新农合”参合农民缴费登记表、进度表

 

 

永久

10

10

31

“新农合”医疗基金筹集情况情况汇报材料

30

30

30

 

 

32

关于“新农合”住院患者报解材料月审通报

30

30

30

 

 

33

“新农合”报销费用情况的公示材料

 

 

3

3

3

34

“新农合”参合患者补偿、结算情况通报

 

 

30

3

3

35

“新农合”参合患者医药费审批表、大型检查审批表、转外就医审批表

 

 

10

 

 

36

关于填报“新农合”信息月报表的通知

10

10

10

 

 

37

“新农合”家庭帐户基金报销汇总表

30

30

30

 

 

38

“新农合”年度门诊补偿进度统计表

30

30

30

 

 

39

“新农合”各乡、镇(办事处)参合住院患者补偿统计表

30

30

30

 

 

40

“新农合”参合患者住院补偿曲线图

 

 

30

 

 

41

“新农合”年度参合患者住院构成图

 

 

30

 

 

42

“新农合”参合患者住院分布对比图

 

 

30

 

 

43

“新农合”补助费核减汇总表

 

30

30

 

 

44

“新农合”定点医疗机构不合理费用返还情况汇总表

 

30

30

 

 

45

“新农合”二次补助情况汇总表

 

30

30

 

 

46

“新农合”缴费资金入库进度统计表

 

30

30

 

 

47

“新农合”参合农民健康体检汇总表

 

 

10

 

 

48

“新农合”医疗基线调查表、阳线率摸底汇总表、分析结果材料

 

 

30

 

 

49

“新农合”住院患者单病种统计表

 

30

30

 

 

50

“新农合”住院患者非单统计表

 

30

30

 

 

51

“新农合”参合患者月度医药费用报销拨付清单

 

 

30

 

 

52

“新农合”月度住院患者补偿花名册

 

30

30

 

 

53

年度节余基金二次补偿拨付表

 

30

30

 

 

54

年度节余基金住院患者报销花名册

 

 

30

 

 

55

关于“医疗卫生服务进农村”、“新农合进乡村”等项活动的实施方案、工作安排、整改报告

30

30

30

 

 

56

关于“新农合”年度工作目标责任指标、任务分解、考核方面的办法、细则、方案

30

30

30

 

 

57

“新农合”月、季、年度工作考核、检查、督导情况、工作运行情况汇报、总结、通报

30

30

30

 

 

58

“新农合”管理、经办机构关于“新农合”参合农民满意度调查、知识问卷、征求意见材料

10

10

10

3

3

59

关于召开“新农合”工作会议形成的相关文件

30

30

30

 

 

60

关于表彰“新农合”工作先进单位、个人的决定、通知

永久

永久

永久

永久

永久

61

“新农合”工作先进单位、个人单行材料

永久

永久

永久

永久

永久

62

关于干部任免、考核、工资调整、职称评聘方面的报告、通知

永久

永久

永久

永久

永久

63

关于纪检监察、党风廉政、党员教育、精神文明建设等方面形成的相关文件

30

30

30

 

 

64

关于做好农业人口、参合农民年鉴、年报的通知

10

10

10

 

 

65

“新农合”各项工作会议记录

永久

永久

永久

 

 

66

“新农合”审计工作报告、整改报告、通知

30

30

30

 

 

67

“新农合”工作培训、考试材料

10

10

10

 

 

68

“新农合”工作文件汇编、信息简报、合疗动态、专刊

30

30

30

 

 

69

政协、人大提案的答复、函

30

30

30

 

 

70

各级领导视察、检查、指导“新农合”工作形成的相关文件

30

30

30

 

 

71

“新农合”管理、经办机构收发文登记本

30

30

30

 

 

72

其它材料

30

30

30

 

 

 

 

 

 

 

 

一、 参 合 患 者 住 院 补 偿 结 算 材 料

1

参合患者住院报销审批表(凭证)或参合住院患者补偿单(原件)

 

 

3

 

 

2

住院医疗费用结算收据或发票(原件)

 

 

3

 

 

3

诊断证明书(原件)

 

 

3

 

 

4

参合患者住院证或住院会诊单(原件)

 

 

3

 

 

5

住院费用汇总表

 

 

3

 

 

6

参合患者住院费用自费项目明细表

 

 

3

 

 

7

参合患者住院报销计算表

 

 

3

 

 

8

参合患者住院费用报销记录

 

 

3

 

 

9

合作医疗证首页及家庭成员栏目页内容

 

 

3

 

 

10

户口簿户主及参合患者栏目页内容

 

 

3

 

 

11

患者身份证

 

 

3

 

 

12

住院病历(住院病历若为原件,新合疗经办机构审核后应将该住院病历退回定点医疗机构归档保存)

 

 

3

 

 

13

其它材料

 

 

3

 

 

二、 农 村 孕 产 妇 免 费 住 院 分 娩 补 偿 结 算 材 料

1

农村孕产妇免费住院分娩补助经费单(原件)

 

 

3

 

 

2

农村孕产妇免费住院分娩卡(计划生育管理部门发的原件)

 

 

3

 

 

3

住院医疗费用结算收据或发票(原件)

 

 

3

 

 

4

诊断证明书(原件)

 

 

3

 

 

5

住院证或住院会诊单(原件)

 

 

3

 

 

6

住院费用汇总表

 

 

3

 

 

7

住院费用清单

 

 

3

 

 

8

住院费用报销记录

 

 

3

 

 

9

患者身份证

 

 

3

 

 

10

出生医学证明

 

 

3

 

 

11

住院病案首页

 

 

3

 

 

12

产科入院记录

 

 

3

 

 

13

医院手术记录

 

 

3

 

 

14

长期医嘱单

 

 

3

 

 

15

临时医嘱单

 

 

3

 

 

16

出院记录

 

 

3

 

 

17

孕产妇保健手册(产科病历原件)

 

 

3

 

 

18

其它材料